L’Australie et la Nouvelle-Zélande publient leur première directive commune sur la commotion cérébrale : les principaux enseignements pour la pratique
La nouvelle directive clinique couvre le traumatisme crânien léger et les symptômes persistants après une commotion cérébrale chez l’adulte et l’enfant. Parmi ses conclusions : le repos strict au lit est inefficace.
- Première directive commune de l’Australie et de la Nouvelle-Zélande sur le traumatisme crânien léger et la commotion cérébrale : 119 recommandations et 27 points pratiques.
- Le repos strict au lit est inefficace : l’activité est reprise progressivement.
- Les symptômes qui durent plus de 4 semaines sont considérés comme persistants ; dans ce cas, il est souhaitable de faire appel à une équipe pluridisciplinaire.
En janvier–février 2026, la revue Australian Journal of General Practice a publié le résumé de la première directive clinique australo-néo-zélandaise sur la prise en charge du traumatisme crânien léger (TCC) et de la commotion cérébrale, ainsi que des symptômes persistants après une commotion. La directive elle-même s’accompagnait d’un article dans la revue Medical Journal of Australia (2025). Le premier nom de la liste des auteurs du résumé est Barlow KM ; le document couvre les adultes et les enfants et a été élaboré avec des spécialistes pluridisciplinaires et des représentants de patients. L’objectif est de réduire les écarts dans la manière dont les personnes sont prises en charge selon les établissements.
La directive comprend 119 recommandations et 27 points pratiques. Le résumé destiné aux médecins de famille, qui assurent le premier contact, décrit ce qui suit.
Ce que recommande le résumé
- Le repos strict au lit est inefficace. Il faut poursuivre les activités quotidiennes normales en faisant des pauses et reprendre progressivement l’effort physique.
- Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines. S’ils durent plus de 4 semaines, ils sont considérés comme persistants.
- Les symptômes persistants ne sont pas rares : selon les données citées dans l’article, chez 30 à 40 % des enfants et 20 à 50 % des adultes.
- Dans ces cas, l’idéal est de faire appel à une équipe pluridisciplinaire. Les auteurs reconnaissent que la disponibilité de ces services est inégale selon les régions ; la directive conseille donc au médecin de premier recours de coordonner l’aide avec les ressources locales existantes.
- L’aide dépend des symptômes : les maux de tête, les difficultés cognitives, le sommeil et la fatigue, la santé mentale, l’équilibre et les vertiges, ainsi que les manifestations autonomes sont traités séparément.
Ce qu’il ne faut pas faire
- Prescrire un repos strict au lit.
- Reprendre le sport avant que les symptômes aient disparu et que les capacités habituelles soient revenues.
Comment lire cela depuis l’Ukraine
Ce n’est pas un protocole ukrainien, et ses dispositions ne peuvent pas être transposées sans adaptation à nos conditions. Il vaut toutefois la peine d’évoquer avec le médecin qui vous suit, vous ou votre enfant, après une commotion cérébrale les messages sur la reprise progressive de l’activité plutôt que le repos complet et sur le recours rapide à des spécialistes si les symptômes persistent.
Sources
- A summary of the first Australian and Aotearoa New Zealand Clinical Practice Guideline for the management of mild traumatic brain injury/concussion and persisting post-concussion symptoms. Aust J Gen Pract 2026;55(1–2):29–35
- DOI de l’article de l’AJGP : 10.31128/AJGP-08-25-7801
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas la consultation d’un médecin ou d’un psychologue. L’automédication peut nuire à votre santé.