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オーストラリアとニュージーランドが脳震盪に関する初の共同ガイドラインを公表：実践に向けた主な結論

新しい臨床ガイドラインは、成人と小児における軽度外傷性脳損傷と、脳震盪後に続く症状を対象としている。結論の一つは、厳格な安静臥床は有効ではないというものである。

Neuro Hub編集部2026年10月27日読了時間 2分

要点

軽度外傷性脳損傷と脳震盪に関する、オーストラリアとニュージーランド初の共同ガイドライン。推奨事項は119、実践ポイントは27。
厳格な安静臥床は有効ではなく、活動は少しずつ再開する。
4週間を超えて続く症状は持続症状とみなされ、その場合は多職種チームの関与が望ましい。

2026年1〜2月、 Australian Journal of General Practice に、オーストラリアとニュージーランドで初となる、軽度外傷性脳損傷（TBI）と脳震盪、および脳震盪後に続く症状の管理に関する臨床ガイドラインの要約が掲載された。ガイドライン本体には、 Medical Journal of Australia 誌（2025年）の記事が添えられていた。要約の著者欄の筆頭はBarlow KMで、文書は成人と小児を対象とし、多職種の専門家と患者の代表が関与して作られた。目的は、施設によって人々への対応にばらつきが出るのを減らすことである。

ガイドラインには119の推奨事項と27の実践ポイントが含まれている。最初に患者と接する家庭医向けの要約には、次のことが記されている。

要約が勧める内容

厳格な安静臥床は有効ではない。 通常の日常活動は休憩を挟みながら続け、身体的な負荷は少しずつ戻していく。
症状は通常、数週間以内に治まる。 4週間を超えて続く場合は、持続症状とみなされる。
持続症状は珍しくない。 記事に引用されているデータでは、小児の30〜40%、成人の20〜50%にみられる。
このような場合は、多職種チームの関与が望ましい。 著者らは、こうしたサービスの利用しやすさが地域によって不均一であることを認めており、そのためガイドラインは、プライマリケア医が地域にある資源と連携して支援を調整するよう勧めている。
支援は症状によって異なる。 頭痛、認知面の困難、睡眠と疲労、メンタルヘルス、平衡感覚とめまい、自律神経症状が、それぞれ別に扱われている。

避けるべきこと

厳格な安静臥床を指示すること。
症状が消え、通常の活動能力が戻る前にスポーツへ復帰すること。

ウクライナの読者はこれをどう読むべきか

これはウクライナの診療指針ではなく、その内容を私たちの状況に合わせずにそのまま持ち込むことはできない。それでも、完全な安静ではなく活動を少しずつ再開すること、症状が続く場合は早めに専門家を関与させることについては、脳震盪後にあなたやお子さんを診ている医師と話し合う価値がある。

出典

本記事は情報提供を目的としており、医師や心理士の診察・相談に代わるものではない。自己判断による治療は健康を害するおそれがある。