澳大利亚和新西兰发布首部联合脑震荡指南：对临床实践的主要结论
这份新的临床指南涵盖成人和儿童的轻度创伤性脑损伤以及脑震荡后的持续症状。其结论之一是：严格卧床休息无效。
要点
- 澳大利亚和新西兰首部关于轻度创伤性脑损伤和脑震荡的联合指南，共119条推荐意见和27项实践要点。
- 严格卧床休息无效，应逐步恢复活动。
- 持续超过4周的症状被视为持续性症状；此时最好由多学科团队介入。
2026年1至2月， Australian Journal of General Practice 刊登了首部澳大利亚与新西兰轻度创伤性脑损伤（TBI）/脑震荡及脑震荡后持续症状管理临床指南的摘要。指南本身还配有发表在 Medical Journal of Australia （2025年）上的一篇文章。该摘要作者名单中排在首位的是Barlow KM，文件涵盖成人和儿童，由多学科专家和患者代表参与制定。目的是减少不同机构在帮助患者方面的差异。
指南包含119条推荐意见和27项实践要点。面向首诊的家庭医生的摘要介绍了以下内容。
摘要的建议
- 严格卧床休息无效。 应在适当休息的前提下继续日常活动，并逐步恢复体力活动。
- 症状通常在几周内消退。 如果持续超过4周，就被视为持续性症状。
- 持续性症状并不少见： 据文中引用的数据，儿童中为30%–40%，成人中为20%–50%。
- 对于这类情况，最好由多学科团队介入。 作者承认，此类服务在各地区的可及性并不均衡，因此指南建议基层医生与当地现有资源协调提供帮助。
- 帮助取决于症状： 头痛、认知困难、睡眠与疲劳、心理健康、平衡与头晕以及自主神经症状会分别处理。
不应做的事
- 开具严格卧床休息的医嘱。
- 在症状消退、恢复正常功能之前就重返运动。
乌克兰读者应如何理解
这不是乌克兰的诊疗规范，其内容不能不加调整地照搬到我们的条件下。不过，关于逐步恢复活动而非完全静养、症状不消退时及时请专科人员介入的建议，值得与在脑震荡后随访您或您孩子的医生讨论。
资料来源
- A summary of the first Australian and Aotearoa New Zealand Clinical Practice Guideline for the management of mild traumatic brain injury/concussion and persisting post-concussion symptoms. Aust J Gen Pract 2026;55(1–2):29–35
- AJGP文章的DOI：10.31128/AJGP-08-25-7801
本文仅供参考，不能替代医生或心理咨询师的诊疗意见。自行用药可能危害您的健康。