Entwicklungsmeilensteine beim Kind: was mit 18 und 24 Monaten zu erwarten ist und wann man den Arztbesuch nicht aufschieben sollte

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) veröffentlichen im Programm „Learn the Signs. Act Early“ Entwicklungsorientierungen nach Alter: für 2, 4, 6 und 9 Monate, 1 Jahr, 15 und 18 Monate, 2 Jahre und 30 Monate sowie 3, 4 und 5 Jahre. Diese Listen zeigen, was ein Kind in einem bestimmten Alter üblicherweise kann. Sie helfen Eltern, die Entwicklung zu beobachten und rechtzeitig mit der Ärztin oder dem Arzt zu sprechen.

Was mit 18 Monaten zu erwarten ist

• Sozial-emotionale Entwicklung: entfernt sich von Ihnen, vergewissert sich aber, dass Sie in der Nähe sind; zeigt mit dem Finger auf interessante Dinge; schaut sich mit Ihnen einige Seiten eines Buches an; hilft beim Anziehen (schiebt den Arm in den Ärmel).
• Sprache und Kommunikation: versucht, drei oder mehr Wörter außer „Mama“ und „Papa“ zu sagen; befolgt eine einfache Anweisung ohne Gesten, zum Beispiel gibt es das Spielzeug her, wenn man sagt: „Gib mir das.“
• Denken und Lernen: ahmt Alltagshandlungen von Erwachsenen nach, etwa das Fegen; spielt auf einfache Weise mit Spielzeug, zum Beispiel schiebt es ein Spielzeugauto.
• Bewegung: geht ohne Halt selbstständig; kritzelt; trinkt aus einer Tasse ohne Deckel und verschüttet dabei manchmal etwas; isst mit den Fingern und versucht, einen Löffel zu benutzen; klettert ohne Hilfe auf Sofa oder Stuhl und wieder herunter.

Was mit 2 Jahren zu erwarten ist

• Sozial-emotionale Entwicklung: bemerkt, wenn es anderen schlecht geht oder sie traurig sind; schaut in Ihr Gesicht, um zu verstehen, wie es in einer neuen Situation reagieren soll.
• Sprache und Kommunikation: zeigt auf Wunsch auf Dinge in einem Buch („Wo ist der Bär?“); sagt mindestens zwei Wörter zusammen, zum Beispiel „mehr Milch“; zeigt auf Aufforderung mindestens zwei Körperteile; benutzt nicht nur die Gesten Winken und Zeigen, sondern auch etwa Kusshand oder Nicken für „Ja“.
• Denken und Lernen: hält etwas in einer Hand und handelt mit der anderen (zum Beispiel nimmt es den Deckel von einem Behälter ab); probiert Schalter, Knöpfe und Regler an einem Spielzeug aus; spielt mit mehreren Spielzeugen gleichzeitig.
• Bewegung: kickt einen Ball, rennt, geht mit oder ohne Hilfe einige Stufen hinauf (ohne zu klettern) und isst mit dem Löffel.

Wann man nicht zögern sollte

Die CDC raten, nicht zu warten, wenn Ihr Kind einen oder mehrere Meilensteine nicht erreicht hat, bereits erworbene Fähigkeiten verloren hat oder Sie andere Bedenken haben. Das Vorgehen:

1. sprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt Ihres Kindes, schildern Sie, was Sie beunruhigt, und fragen Sie nach einem Entwicklungsscreening;
2. bleiben Ihre oder die Bedenken der Ärztin bzw. des Arztes bestehen, bitten Sie um eine Überweisung an einen Facharzt für eine gründlichere Untersuchung;
3. klären Sie, ob Programme zur Frühförderung verfügbar sind (in den USA sind das die Frühinterventionsprogramme der Bundesstaaten).

Meilensteine sind kein Screening

Die CDC-Materialien selbst betonen: Sie ersetzen keine standardisierten, validierten Instrumente zum Entwicklungsscreening. Nach der Empfehlung der American Academy of Pediatrics (zitiert von den CDC) wird ein allgemeines Entwicklungsscreening bei Vorsorgeuntersuchungen mit 9, 18 und 30 Monaten durchgeführt, ein Screening speziell auf Autismus mit 18 und 24 Monaten; bei Kindern mit erhöhtem Risiko (zum Beispiel Frühgeborenen, Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht oder mit einem Geschwister mit Autismus) kann es häufiger nötig sein. Das Ergebnis eines Screenings ist keine Diagnose, sondern ein Anlass für eine gründlichere Abklärung.

Wichtiger Hinweis: Das sind amerikanische Orientierungswerte. Den Zeitplan der Vorsorgeuntersuchungen legt in der Ukraine die Kinderärztin oder der Kinderarzt bzw. der Hausarzt fest, und mit ihm sollten Sie alle Zweifel besprechen. Jedes Kind hat sein eigenes Tempo, und eine Abweichung von der Liste bedeutet für sich genommen noch kein Problem, ist aber ein Anlass, mit der Ärztin oder dem Arzt zu sprechen.

Quellen

• CDC: Learn the Signs. Act Early – Entwicklungsmeilensteine
• CDC: Meilensteine mit 18 Monaten
• CDC: Meilensteine mit 2 Jahren
• CDC: Screening auf Autismus-Spektrum-Störungen

Dieser Beitrag dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche oder psychologische Beratung. Selbstmedikation kann Ihrer Gesundheit schaden.