Віхи розвитку дитини: що очікувати у 18 і 24 місяці й коли не відкладати візит до лікаря

Американські Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) у програмі «Learn the Signs. Act Early» публікують орієнтири розвитку за віком: для 2, 4, 6 і 9 місяців, 1 року, 15 і 18 місяців, 2 років і 30 місяців, а також 3, 4 і 5 років. Ці списки показують, що дитина зазвичай уміє робити в певному віці. Вони допомагають батькам спостерігати за розвитком і вчасно розмовляти з лікарем.

Що очікувати у 18 місяців

• Соціально-емоційний розвиток: відходить від вас, але перевіряє, чи ви поруч; показує пальцем на цікаві речі; розглядає кілька сторінок книжки разом із вами; допомагає одягатися (просовує руку в рукав).
• Мова й спілкування: намагається вимовити три й більше слів, окрім «мама» і «тато»; виконує просту інструкцію без жестів, наприклад дає іграшку, коли просять: «Дай мені».
• Пізнання: копіює побутові дії дорослих, як-от підмітання; грається з іграшками просто, наприклад катає машинку.
• Рух: ходить самостійно, без опори; малює каракулі; п’є з чашки без кришки, інколи розливаючи; їсть руками, пробує користуватися ложкою; самостійно залазить на диван чи стілець і злазить.

Що очікувати у 2 роки

• Соціально-емоційний розвиток: помічає, що іншим боляче чи сумно; дивиться на ваше обличчя, щоб зрозуміти, як реагувати в новій ситуації.
• Мова й спілкування: показує на предмети в книжці на прохання («Де ведмедик?»); говорить принаймні два слова разом, наприклад «ще молока»; показує щонайменше дві частини тіла на прохання; користується не лише жестами «махати» й «показувати», а й, скажімо, посилає повітряний поцілунок чи киває «так».
• Пізнання: тримає щось в одній руці, а іншою діє (наприклад, знімає кришку з контейнера); пробує користуватися кнопками й перемикачами на іграшці; грається з кількома іграшками одночасно.
• Рух: б’є по м’ячу ногою, бігає, піднімається кількома сходинками (не лізе) з допомогою чи без, їсть ложкою.

Коли діяти без зволікання

CDC радить не чекати, якщо дитина не досягла одного чи кількох орієнтирів, якщо вона втратила навички, які мала раніше, або у вас є інші побоювання. Порядок дій такий:

1. поговоріть із лікарем дитини, поділіться тим, що вас турбує, і запитайте про скринінг розвитку;
2. якщо побоювання лишаються ваші чи лікаря, попросіть направлення до спеціаліста для ґрунтовнішого обстеження;
3. з’ясуйте, чи доступні програми ранньої допомоги (у США це програми раннього втручання штатів).

Віхи — не скринінг

Самі матеріали CDC підкреслюють: вони не замінюють стандартизованих перевірених інструментів скринінгу розвитку. За рекомендацією Американської академії педіатрії (цитує CDC), загальний скринінг розвитку проводять на профілактичних візитах у 9, 18 і 30 місяців, а скринінг саме на аутизм — у 18 і 24 місяці; дітям з підвищеним ризиком (наприклад, недоношеним, із малою вагою при народженні чи з братом або сестрою з аутизмом) може знадобитися частіше. Результат скринінгу — це не діагноз, а привід до глибшої оцінки.

Важливе застереження: це американські орієнтири. Графік профілактичних оглядів в Україні визначає педіатр або сімейний лікар, і саме з ним варто обговорювати будь-які сумніви. У кожної дитини свій темп, і відхилення від списку само по собі ще не означає проблеми, але привід поговорити з лікарем.

Джерела

• CDC: Learn the Signs. Act Early — орієнтири розвитку
• CDC: орієнтири у 18 місяців
• CDC: орієнтири у 2 роки
• CDC: скринінг на розлади аутистичного спектра

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря чи психолога. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.