脳震盪：すぐに確認すべきこと、救急車を呼ぶべきとき、回復で予想されること

脳震盪は、頭部や体への打撃、衝撃、揺れのあとに起こる軽度外傷性脳損傷である。以下は、米国疾病対策センター（CDC、2025年9月15日付のページ）と、2025〜2026年のオーストラリア・ニュージーランドのガイドラインの勧告を要約したものである。編集部が独自の臨床的助言を加えることはない。

次のサインが1つでもあれば、ただちに救急車を呼ぶ

CDCは、次のような場合はただちに緊急の助けを求めるよう勧めている（ウクライナでは103または112）。

• 頭痛が悪化し、治まらない。
• 脱力、しびれ、協調運動の低下、けいれんや発作がある。
• 繰り返し嘔吐する。
• ろれつが回らない、またはいつもと違う行動をとる。
• 片方の瞳孔がもう一方より大きい。
• 人や場所が分からず、混乱し、落ち着きがなく、または攻撃的になる。
• 意識を失う、ひどく眠そうにしている、または起こせない。

子どもでは、頭や体を打ったあと、慰めても泣きやまないこと、食事や授乳を拒むことが、追加の危険なサインとなる。

典型的な症状

• 身体面： 光や音への過敏さ、めまいやバランスの問題、疲労、頭痛、吐き気や嘔吐（たいてい初期）、視覚の問題。
• 思考と記憶： 集中しにくい、「霧がかかった」感じ、頭の働きが遅くなる、記憶の問題。
• 社会性・情緒面： 不安、いらだち、感情の高ぶり、悲しみ。
• 睡眠： ふだんより多く、または少なく眠る、寝つきにくい。

症状はすぐに現れることもあれば、数時間から数日後に現れることもあり、回復の途中で変化する。けがをした本人が自分の問題に気づかない、あるいは認めないこともあるため、家族や医療者が気を配る必要がある。

回復について分かっていること

• CDCによれば、ほとんどの人は数週間で楽になり、状態はふつう少しずつ改善する。
• オーストラリア・ニュージーランドのガイドラインによれば、厳格な安静臥床は有効ではない。通常の日常活動は休憩を挟みながら続け、負荷は少しずつ戻していく。
• 症状が4週間を超えて続く場合は、持続症状と呼ばれる。ガイドラインの要約に示されたデータでは、小児の30〜40%、成人の20〜50%にみられる。その場合は、多職種チームの関与が望ましい。
• スポーツへの復帰は、症状が消え、通常の活動能力が戻ってからにするよう勧められている。

これらはすべて一般的な目安であり、個別の計画ではない。ご自身やお子さんが頭を打った場合は、とくに上に挙げたサインのいずれかがあるときは、医師に相談してほしい。

出典

• CDC：Signs and symptoms of traumatic brain injury and concussion（2025年9月15日）
• AJGP 2026;55(1–2):29–35: A summary of the first Australian and Aotearoa New Zealand Clinical Practice Guideline for the management of mTBI/concussion

本記事は情報提供を目的としており、医師や心理士の診察・相談に代わるものではない。自己判断による治療は健康を害するおそれがある。