脑震荡:要立即留意什么、何时叫救护车,以及恢复期会怎样
基于CDC资料和澳新指南的实用概述:危险信号、典型症状、恢复过程,以及为什么严格卧床休息没有帮助。

要点
- 头痛加重、反复呕吐、抽搐、双侧瞳孔不等大、意识混乱或失去意识时,需要紧急救助。
- 症状可能立即出现,也可能在数小时或数天后出现;当事人并不总能自己察觉。
- 大多数人在几周内感觉好转;超过4周的症状被视为持续性症状。
脑震荡是头部或身体受到撞击、冲击或震荡后出现的轻度创伤性脑损伤。以下转述美国疾病控制与预防中心(CDC,2025年9月15日的页面)和2025–2026年澳大利亚—新西兰指南的建议。编辑部不添加任何自己的临床建议。
出现下列任何一种迹象,立即叫救护车
CDC建议,如果当事人出现以下情况,应立即寻求急救(在乌克兰拨打103或112):
- 头痛不断加重且不缓解;
- 出现无力、麻木、协调能力下降、抽搐或癫痫发作;
- 反复呕吐;
- 言语含糊或行为异常;
- 一侧瞳孔比另一侧大;
- 认不出人或地方,意识混乱、烦躁不安或具有攻击性;
- 失去意识、非常嗜睡或叫不醒。
儿童在头部或身体受到撞击后,另有一些危险信号:哭闹不止、无法安抚,以及拒绝进食或吃奶。
典型症状
- 身体方面: 对光线或噪音敏感、头晕或平衡问题、疲劳、头痛、恶心或呕吐(通常出现在早期)、视力问题。
- 思维与记忆: 难以集中注意力、感觉“脑子里有雾”、反应迟缓、记忆问题。
- 社交与情绪方面: 焦虑、易怒、情绪强烈、悲伤。
- 睡眠: 睡得比平时多或少,难以入睡。
症状可能立即出现,也可能在数小时或数天后出现,并且会在恢复过程中变化。受伤者可能没有察觉或不愿承认自己的问题,因此家人和医护人员应加以观察。
关于恢复的已知情况
- 据CDC称,大多数人在几周内感觉好转,病情通常会逐渐改善。
- 按澳新指南,严格卧床休息无效。应在适当休息的前提下继续日常活动,并逐步恢复负荷。
- 如果症状持续超过4周,就称为持续性症状。据指南摘要中的数据,儿童中为30%–40%,成人中为20%–50%。此时最好由多学科团队介入。
- 建议只有在症状消退、恢复正常功能之后才重返运动。
以上都是一般性的参考,不是个体化方案。如果您或您的孩子头部受到撞击,请去看医生,尤其是出现上述任何一种迹象时。
资料来源
- CDC:Signs and symptoms of traumatic brain injury and concussion(2025年9月15日)
- AJGP 2026;55(1–2):29–35: A summary of the first Australian and Aotearoa New Zealand Clinical Practice Guideline for the management of mTBI/concussion
本文仅供参考,不能替代医生或心理咨询师的诊疗意见。自行用药可能危害您的健康。