Мнение эксперта · Обзор руководств

Сотрясение мозга: на что смотреть сразу, когда вызывать скорую и чего ждать от восстановления

Практический обзор по материалам CDC и австралийско-новозеландского руководства: тревожные признаки, типичные симптомы, ход восстановления и почему строгий постельный режим не помогает.

Редакция Neuro Hub27 октября 20262 мин чтения

Кратко

Неотложная помощь нужна при нарастающей головной боли, повторной рвоте, судорогах, неодинаковых зрачках, спутанности сознания или потере сознания.
Симптомы могут появиться сразу или через часы-дни; человек не всегда замечает их сам.
Большинство людей чувствует себя лучше за несколько недель; симптомы дольше 4 недель считают стойкими.

Сотрясение мозга — это лёгкая черепно-мозговая травма после удара, толчка или встряски головы либо тела. Ниже — пересказ рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, страница от 15 сентября 2025 года) и австралийско-новозеландского руководства 2025–2026 годов. Редакция не добавляет собственных клинических советов.

Немедленно вызывайте скорую, если есть хотя бы один из признаков

CDC советует сразу обращаться за неотложной помощью (в Украине — 103 или 112), если человек:

испытывает нарастающую и не проходящую головную боль;
испытывает слабость, онемение, ухудшение координации, судороги или припадки;
повторно рвёт;
говорит невнятно или ведёт себя необычно;
у него один зрачок шире другого;
не узнаёт людей или места, растерян, беспокоен или агрессивен;
теряет сознание, очень сонлив или его не удаётся разбудить.

У детей после удара по голове или телу дополнительными тревожными признаками являются безутешный плач, который не прекращается, и отказ от еды или груди.

Типичные симптомы

Физические: чувствительность к свету или шуму, головокружение или проблемы с равновесием, усталость, головная боль, тошнота или рвота (обычно в начале), проблемы со зрением.
Мышление и память: трудно сосредоточиться, ощущение «тумана», замедленность, проблемы с памятью.
Социально-эмоциональные: тревога, раздражительность, усиленные эмоции, грусть.
Сон: спят больше или меньше обычного, трудно заснуть.

Симптомы могут появиться сразу, а могут через часы или дни, и они меняются в ходе восстановления. Пострадавший может не замечать или не признавать собственных проблем, поэтому за ним должны наблюдать близкие и медики.

Что известно о восстановлении

По данным CDC, большинство людей чувствует себя лучше в течение нескольких недель, и состояние обычно постепенно улучшается.
По австралийско-новозеландскому руководству, строгий постельный режим неэффективен. Обычную бытовую активность стоит продолжать с перерывами, а нагрузку возвращать постепенно.
Если симптомы продолжаются более 4 недель, их называют стойкими. По данным в резюме руководства, они бывают у 30–40% детей и 20–50% взрослых. В таком случае желательно привлечь мультидисциплинарную команду.
К спорту советуют возвращаться лишь после того, как симптомы прошли и восстановилась привычная работоспособность.

Все эти положения — общие ориентиры, а не индивидуальный план. Если вы или ваш ребёнок получили удар по голове, обратитесь к врачу, особенно при наличии любых из перечисленных признаков.

Источники

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача или психолога. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.